又到了年末体检的时候，体检报告中的甲状腺结节可以说是“老熟人”了，不少人看到这个检查结果就瞬间陷入了焦虑：“听说有甲状腺结节后续会癌变，这是真的吗？”“得了甲状腺结节需要如何治疗，用不用手术切除呢？”
甲状腺是什么？
甲状腺位于人体颈部前方，形状类似蝴蝶，紧贴在气管两侧，是人体内分泌系统中至关重要的腺体。
来源：南方医科大学深圳医院甲乳外科
它的核心功能是分泌甲状腺激素，这种激素堪称人体代谢的发动机，贯穿生命全周期，影响多个器官和系统的运转。
甲状腺激素的作用主要体现在三个方面
调节新陈代谢，维持身体能量平衡；
促进生长发育，尤其是对婴幼儿的大脑和骨骼发育至关重要；
展开剩余72%调节心血管和神经系统功能，甲状腺激素能影响心率、血压，以及神经系统的兴奋性。
甲状腺结节的成因
甲状腺结节是指甲状腺内出现的一个或多个结构异常的团块。
碘摄入
碘是合成甲状腺激素的核心原料，碘摄入的多少影响并刺激甲状腺组织增生，形成结节。在碘缺乏地区，甲状腺为了捕捉更多的碘，会通过增生来扩大工作面积，久而久之就可能形成结节；而在碘摄入充足的地区，过量的碘则可能干扰甲状腺的正常功能，同样诱发结节。
遗传因素
临床数据显示，甲状腺结节具有明显的家族聚集性。
内分泌紊乱
女性在青春期、妊娠期、更年期等特殊生理阶段，体内的雌激素、孕激素水平波动较大，会对甲状腺功能产生影响，因此女性的甲状腺结节检出率高于男性。
会自行消失吗？癌变几率大吗？
绝大多数甲状腺结节不会自行消失，但癌变几率非常低。
为什么结节很难自行消失？
甲状腺结节本质上是甲状腺组织的增生或异常分化形成的实质性团块，一旦形成，就具备了相对稳定的结构，很难通过身体自身的调节机制消退。
只有极少数特殊情况，比如由炎症引起的暂时性结节，在炎症得到控制或消退后，结节可能会缩小甚至消失，但这类结节在所有结节中占比极低。
癌变几率
根据国内外的临床统计，甲状腺结节的恶性率仅为5%-10%。而且，即使是恶性甲状腺癌，其恶性程度也远低于其他癌症，进展缓慢，预后较好，5年生存率极高。
哪些结节的癌变风险相对较高？
一是结节形态不规则、边界模糊，超声检查显示低回声、钙化点、血流信号丰富；
二是结节短期内迅速增大，或出现颈部淋巴结肿大；
三是有甲状腺癌家族史，或长期暴露在放射性环境中；
出现这些症状需警惕！
大多数甲状腺结节在早期都没有明显的症状，往往是在体检做超声时才被发现。
颈部局部症状
如果结节持续增大，会压迫周围的组织和器官，出现颈部压迫感、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等症状。
甲状腺功能异常相关的症状
如果结节是“功能性结节”，会影响甲状腺激素的分泌，导致甲亢或甲减的症状。比如甲亢时出现的心慌、手抖、多汗、消瘦、易怒、失眠等；甲减时出现的疲劳、怕冷、体重增加、便秘、记忆力减退等。
特殊症状
比如结节质地坚硬、固定不动，或出现不明原因的颈部疼痛，且疼痛持续不缓解。
审核专家：莫大鹏
首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心主任医师，教授，博士研究生导师
来源：光明网
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